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骨髓炎感染人工關節險截肢 清瘡加骨頭銀行重新站起來

骨髓炎感染人工關節險截肢 清瘡加骨頭銀行重新站起來

點閱率:1075 資料來源:骨科

原住民天性樂觀,卻往往忽略酒精對骨頭會造成極大傷害,愛喝啤酒的全小姐,把骨頭都給喝壞了,兩邊的髖關節全都換成人工關節,一次酒駕撞路樹,造成骨髓炎反覆發作幾年,醫師宣佈她得截肢,台中慈濟醫院骨科主任陳世豪持續清瘡並用骨頭銀行捐贈骨重建,終於讓她重新站起來。

全小姐卅六歲,是布農族原住民,國中畢業就不再念書,做粗重的工作,靠體力賺錢,平時很愛喝啤酒,導致股骨頭缺血性壞死,兩邊的髖關節換成人工關節那年,她才廿六歲。

九十三年酒駕撞樹,造成開放性骨折,躺了兩個月,身體還沒有完全復元,為了賺錢還貸款,便急急丟下拐杖勉力工作,這下子右大腿與左小腿發炎化膿,整整四年多反覆發作,一直待在床上。

最高紀錄一年開三次刀,醫藥費前後花了近四十萬元,卻是愈弄愈糟,她也愈來愈沒有信心,自己也忍不住想放棄,說乾脆鋸掉算了,輾轉看了幾家醫院,醫師宣佈右大腿一定要截肢,她已經不敢想能有重新走路的一天。

全小姐到台中慈濟醫院求醫,主任的一番建議,燃起全小姐的希望,表示不論外觀美醜只要能走路就已經很滿足了。和陳主任溝通後,陳主任發現她的右大腿感染後壞死,不再長,股骨形成大量缺骨,必須使用骨頭銀行的捐贈骨,才可能重新站起來,前後開三次刀,清瘡、固定後再裝上捐贈骨,每次住院時間長達一個月,術後疼痛、抗生素使用,過程艱辛。終於不再發炎、不用拿拐杖,她開心的笑著,至少可以再走路,真的很高興,對醫師充滿感激。

陳世豪主任說,全小姐的問題不少,一是車禍造成左小腿骨折癒合不良。二是人工關節長期泡在髒的環境中,所以人工關節被污染、鬆動,骨頭變薄,三是本來股骨固定的骨釘又斷掉,右大腿比較短。走起路來會長短腳。

一整年的治療中,他先將全小姐的人工關節取出,放進暫時性外固定,接著將人工關節的髒東西刮掉,送細胞培養,再依培養結果,做藥珠放進去以殺死細菌。

半年後傷口都很穩定,確定已沒有感染,取骨頭銀行捐贈骨,依形狀做骨板放進去,並以骨髓內釘當支柱,架在一起,半年後重建人工關節,自體骨與異體骨已融在一起,也無感染跡象。陳世豪主任強調,使用捐贈骨要兩年才長得好,期間都不能有感染,所以更要小心保護。

左邊小腿的骨折一直沒有癒合,但因為右大腿發炎,只能靠左邊用力,導致裡面的鋼釘斷掉,陳世豪同樣先確定沒有感染再重建,但兩邊的腿長不等,為了讓她走得更平順,還特別將左小腿削去一段骨頭,雖然膝蓋不等高,卻能讓她兩腳幾乎等長。


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