肺阻塞營養照護

2021-03-10 1396 胸腔內科

肺阻塞(COPD)患者每天呼吸消耗的熱量較高，是營養不良的高風險族群，適當的營養治療可維持理想體重、提升呼吸功能、肌肉力量與運動能力，從而擁有較好的生活品質

飲食原則：

對於病況穩定，不需呼吸器且體重過低者，宜採高蛋白、高脂、低醣與適當水份以改善營養不良狀況，但合併腎功能不佳的病人，應經由醫師或營養師評估蛋白質建議量。
攝取足夠的水份以避免排痰困難及便秘，但有心臟疾病、水腫或腹水者則應限制水分攝取。
如熱量攝取不足時，建議可藉由口服營養補充品來補充。
食慾不振、厭食時，可少量多餐，提供色、香、味俱全的食物以增加食慾。
進食時呼吸短促，(1)進食時，將腳平放於地板、手肘放置在桌上、上身前傾，以充分利用輔助肌。(2)促姿勢引流、拍痰及呼吸治療運動等，至少應在餐(飯)前30分鐘完成。能預防嗆食。(3)進食中若發生呼吸困難，可先休息片刻並採噘嘴呼吸直到舒服後再繼續進食。

乳品類	提供鈣質、優質蛋白質
水果類	․提供植化素(具抗發炎、抗氧化等作用)
蔬菜類	提供維生素、礦物質、膳食纖維(飽足感、助排便、維持腸道健康)
豆魚蛋肉類	提供優質蛋白質，優先順序為黃豆類、魚類、海鮮、蛋類、禽肉、畜肉可選富含n-3多元不飽和脂肪酸具抗發炎之食物，如鯖魚、鮭魚、秋刀魚等
全榖雜糧類	提供熱量未精緻全榖雜糧類富含維生素 B 群、維生素 E、礦物質及膳食纖維
油脂與堅果種子類	提供熱量、必需脂肪酸及脂溶性維生素，如橄欖油、苦茶油、亞麻仁油等

如有營養相關問題，請掛營養諮詢門診，聯絡電話：(04)36060666轉4050、4051

參考資料：王鶴健等人(2019)。台灣肺阻塞臨床照護指引。台北：台灣胸腔暨重症加護醫學會。

靜思語

能以他人的快樂為自己的快樂，是最滿足、最富有的人生。

不辭勞苦的付出，便是「慈悲」。

有智慧才能分辨善惡邪正；能謙虛則能建立美滿人生。

人都是因為太聰明了，分別的事多，矛盾也多，才會執著想不開。

學佛的第一步是要少欲知足，使心靈安住，智慧增長。

智信者深體佛法之精神，迷信者曲解宗教之美意。

用智慧探討人生真義，用毅力安排人生時間。

一個真正成功的人，必須人人都能容得下你，你也能容納每一個人。

忍不是最高的境界，能夠忍而無忍，才會覺得一切逆境都是很自然的事。

有一分心，就有一分力量。

有力量去愛人或被愛的人都是幸福的人。

正信的佛法，不說感應、不說神通，唯心是佛。