胸腔外科
Thoracic surgery
胸腔外科
Thoracic surgery
2015-01-20
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胸腔外科
42歲的柯先生，去年七月感覺吞嚥不順、胸悶不適，一開始以為是腸胃不適，檢查意外發現食道外的分岔陰影，進一步食道攝影確診是發生率只有萬分之一的「頸部食道憩室」，經臺中慈濟醫院胸腔外科吳政元主任評估，建議他接受「食道憩室切除與環咽肌切開術」，術後恢復良好。
柯先生是位水電包工，工作一到旺季，沒日沒夜趕工是家常便飯。半年前，突然覺得吃東西時胸悶疼痛，鄰近醫院透過食道顯影劑，看到食道有突出憩室，為慎重起見，再到慈濟醫院就診。
胸腔外科吳政元主任說，食物進入口腔，咀嚼後通過約25公分長的食道，通往胃部消化，「食道憩室」形成的主要原因是食道肌肉運動不協調，吞食硬物容易從食道黏膜較薄弱的區域往外膨出，形成突出囊袋，食物久而久之堆積在裡面，躺下時造成食物逆流，嗆到呼吸道就會出現咳嗽或吸入性肺炎，有的甚至有惡性病變可能。
食道憩室的發生率只有萬分之一，並不常見。柯先生的「食道憩室」位於食道跟下咽部交接的地方，囊袋呈不規則形狀，吳政元主任表示，這顯示組織沾黏得滿厲害，不積極治療，極可能會隨著食物堆積越多，發生食物逆流和併發呼吸道胸腔感染的機會提高，建議柯先生接受「食道憩室切除與環咽肌切開術」，以除後患。
手術從頸部切進去，吳政元主任指出，難度在於不能讓非常薄的黏膜破裂，得耐心剝離沾黏組織。分開食道和憩室時最要全神貫注，切除過多黏膜會造成食道狹窄，過少又可能讓憩室再生，必須得恰到好處，同時進行對側環咽肌切開術，好讓整個食道肌肉收縮力道平均，治療的拿捏極費心力，切除的囊袋約5公分。術後食道攝影明顯看不到突出物，頸部非常平整。
有人扯後腿，要心存感恩。沒有人「扯」，就練不出腿勁。
不求身體健康，只求精神敏睿；不求事事如意，只求毅力勇氣；不求減輕責任只求增加力量。
不管路有多遠、自己的能力有多少，都能隨分隨力盡量去達成目標，此即「毅力」。
不好的言語或聲色，被人看入眼裏、聽進耳裏，進而累積心底，是人和的致命傷。
吃苦了苦，苦盡甘來；享福了福，福盡悲來。
能以他人的快樂為自己的快樂，是最滿足、最富有的人生。
人之所以缺乏毅力、勇氣，是因為好逸惡勞、玩物喪志。
身體上的病並不可怕，可怕的是心病了。
做人應該立好志、發好願。
心開運就通。日日歡喜過，即得心自在。
人因自覺而成長，人因自滿而墮落。
想要家庭吉祥、和睦，就應該常常起歡喜心，天天為自己的家庭祝福。
