腸胃道出血病人增多天氣急凍保「胃」戰

2021-01-14 1407 肝膽腸胃科

半個月來了三波寒流，許多人都注意要保暖防止心血管出問題。但臺中慈濟醫院肝膽腸胃科張歐高奇醫師提醒：不只心血管，臨床已經發現，上消化道出血而接受緊急胃鏡治療的病人也跟著寒流而變多！

張歐高奇醫師發現，門診許久未見的老病人在幾波寒流中出現在急診，緊急接受胃鏡處理的個案增加，尤其是原本胃或十二指腸潰瘍的病人，惡化成上消化道出血情形越來越多。他解釋：低溫環境下，因為體內多種內分泌激素分泌異常，導致血管收縮，使胃酸分泌增多，導致消化性潰瘍面加大、加深，侵蝕周圍的血管，就出現胃或十二指腸潰瘍出血。

八十五歲老翁是長期背痛及腰痛的老病人，平時服用止痛藥治療，這波寒流來襲，一天清晨上廁所突然解了大量黑便，同時出現頭暈症狀。家屬緊急送到醫院急診，醫師評估檢查發現是上消化道出血，緊急經過內視鏡處置後才恢復。

張歐高奇醫師指出，病人出現上消化道出血的症狀，常以解黑色大便表現；更大量出血時，大便會呈現暗紅色，有時會嘔吐出鮮血或咖啡色渣物質；也有病人伴隨出現頭暈、心跳變快、臉色蒼白、四肢冰冷、冒冷汗、呼吸困難等情況。

醫師治療上消化道出血病人主要以藥物治療和內視鏡治療為主，張歐高奇醫師表示，依據不同出血部位及原因，內視鏡可以進行注射血管收縮劑、電燒止血、機械性壓迫止血法（如內視鏡止血夾）、血管結紮，或進行血管攝影的栓塞治療，到最後的手術治療，都依據病人狀況採取不同處理。

張歐高奇醫師提醒，老年人、服用消炎止痛藥物病人、長期服用抗凝血藥物的病人、長期酗酒、肝硬化及洗腎病人、幽門桿菌感染及之前有過潰瘍病史的人，都是上消化道因天冷而出血的高危險群。

張歐高奇醫師呼籲，屬於高危險群的人一定要做好保暖，避免酒、咖啡、濃茶、辛辣等刺激性飲食；平時保持充足的睡眠、勿熬夜；盡量紓解工作壓力，避免三餐不定時及暴飲暴食，並少吃不必要的止痛藥，降低出血危機，萬一出現消化道出血症狀，務必早就醫，切忌自行服用成藥或偏方以免延誤診斷和治療的黃金時間。

靜思語

人緣並不在於色身，而在於氣質。

時時好心就是時時好日。

自造福田，自得福緣。

改善自己就是自救，影響別人就是救人。

人的身體有殘缺不算苦，人性的殘缺才是真正的苦。

發願必須發利益眾生的大願，並且隨時隨地身體力行。

脾氣、嘴巴不好，心地再好，也不能算是好人。

願要大，志要堅，氣要柔，心要細。

太陽光大，父母恩大，君子量大，小人氣大。

有願放在心裡，沒有身體力行，正如耕田而不播種，皆是空過因緣。

不要爭面子，爭來的是假的，培養來的才是真的。

要談情，就必須談長情——覺悟的情；要說愛，就必須說大愛——解脫的愛。