整形手術

醫師介紹

整形外科  陳俊豪

手術簡介

• 男性女乳症

男性女乳症，顧名思義就是指男性的乳腺組織過度增生，形成女性乳房的外觀。其發生的原因可能是肝腎功能問題，內分泌系統異常，或藥物引起（如利尿劑，血壓藥，荷爾蒙藥物），治療主要是針對原因處理。另外有一大部分的人是沒有特別病因所引起，即所謂原發性或生理性的男性女乳症，發生在青少年時期與老年期，這類的病人以手術為真正有效而持久的治療方式。

傳統的手術方式，是沿著乳暈下緣切開，傷口大約3-4公分，將增生的乳腺組織切除，然後止血縫合。這個方式除了傷口較大之外，要有理想的結果有兩個因素：第一是其女乳的外觀是真正乳腺增生所造成。因為有些人是由於過多的脂肪堆積形成，術後會覺得女乳外觀仍未消除；第二則是醫師經驗要夠，否則會造成圓盤狀凹陷或表面凹凸不平。

本院微創中心的手術方式，則是利用側胸壁不到一公分的切口，以抽脂（針對脂肪堆積的部分）及旋轉刀（針對乳腺增生的部分）做複合式治療，既達到縮小傷口的目的，也讓外觀更平整。

• 狐臭

人體的汗腺有兩種，一種是小汗腺，分佈於全身，分泌汗水以排除體熱，與體溫調節有關。另一種是大汗腺，又名頂漿腺，主要分佈於腋下、陰部、肛門、乳頭等周圍，分泌黏稠乳黃色的液體，與體溫調節無關，但與個人體味有關。當頂漿腺的分泌液被腋窩皮膚表面的細菌分解後，會產生一股令人不悅的味道，即所謂的狐臭。狐臭起初大都發生於青春期，而且狐臭是會遺傳的。根據調查，雙親皆有狐臭的人80%會遺傳到下一代，若父母只有一方有狐臭，那麼遺傳的機率則為50%。狐臭的治療，可使用腋下制汗劑或是除臭劑，但無法根治，且需一再重複使用。唯一根治的方法只有手術治療，將頂漿腺徹底切除。

頂漿腺的深度是在真皮層下，皮下脂肪之上。要達到頂漿腺完全的切除的目的，需把皮膚和皮下組織做完全分離，然後用各種可能的方式去除頂漿腺，再將傷口縫合。傳統的狐臭手術，會預防性的切除一部份皮膚，形成3~4公分的傷口，再做徹底止血，最後放置引流管，縫合傷口，再做壓迫包紮。這個做法，可將頂漿腺做最徹底的去除。但缺點是傷口大，恢復期較長，有時會有血腫產生及部分皮膚壞死的併發症。本院微創中心所使用的微創手術方式，是利用大約1公分的傷口，以旋轉刮刀刮除頂漿腺，直到皮膚只剩表皮及真皮層的厚度，再把傷口縫合，並以紗布固定止血，不需放置引流管，也不需換藥，約5天再去除固定的紗布即可。此方式可達傷口小、腺體清除乾淨、且避免血腫產生及皮膚壞死的結果。